지주막하출혈 증상 원인 치료방법 총정리

지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)은 두뇌 주변에 있는 지주막(subarachnoid space) 내에서 발생한 출혈을 가리킵니다. 지주막은 뇌와 두뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막으로, 뇌와 두뇌를 보호하고 지지하는 역할을 합니다. 이 출혈은 일반적으로 두뇌의 동맥이나 정맥에서 발생한 부정확한 혈관의 파열로 인해 일어납니다.

 

지주막하출혈 증상 원인 치료방법

 

목차

 

지주막하출혈 증상

 

급격한 두통

갑자기 시작되고, 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 때로는 가장 강렬한 두통으로 "번개뇌"(thunderclap headache)라고 묘사되기도 합니다.

 

구토

두통과 함께 구토가 발생할 수 있습니다.

 

의식 변화

의식의 변화가 있을 수 있습니다. 이는 경도의 혼돈부터 심각한 혼수상태까지 다양할 수 있습니다.

 

경련

일부 환자들은 출혈로 인해 경련을 경험할 수 있습니다.

 

경미한 신경학적 증상

언어 장애, 시력 문제, 감각 손상 등이 발생할 수 있습니다. 

 

지주막하출혈 원인

 

동맥류(Aneurysm)

동맥류는 혈관 벽의 약한 부분으로, 혈관이 부풀어 오르게 되는 상태를 가리킵니다. 이러한 부분이 발생하면 혈관이 뚫리거나 파열되어 출혈이 발생할 수 있습니다. 동맥류가 주요한 지주막하출혈의 원인 중 하나입니다.

 

혈관 이상

동맥류 이외에도 혈관의 이상, 예를 들어 혈관의 염증, 혈관의 비정상적인 형성 등이 출혈을 일으킬 수 있습니다.

 

고혈압

고혈압은 혈압이 지나치게 높아지는 상태를 가리킵니다. 고혈압은 혈관에 부담을 줄 수 있고, 이는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

혈전 형성

혈전은 혈액 응고물로, 혈관 내에서 형성되는 경우가 있습니다. 혈전이 혈관을 막거나 혈액 순환이 방해될 경우, 출혈의 위험이 증가할 수 있습니다.

 

두부 손상

외부 충격이나 상해로 인한 두부 손상은 출혈을 유발할 수 있습니다. 뇌부상이나 두 개 내 출혈 등이 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

 

혈액응고 장애

혈액응고 장애는 혈액응고 과정에 이상이 있는 상태를 가리킵니다. 이러한 상태는 출혈이나 혈전 형성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

지주막하출혈 치료방법

 

급성 단계 관리

• 초기 응급 치료: 출혈이 의심되는 경우 신속한 응급 의료 조치가 필요합니다. 이는 환자의 생명을 구하는 데 중요합니다.
• 인공호흡 및 산소 공급: 호흡 곤란이나 산소 부족을 보정하기 위해 인공호흡과 산소 공급이 필요할 수 있습니다.

 

출혈의 원인 조사

• 영상 검사: 뇌 CT 스캔, 뇌 혈관 조영술(angiography) 등을 통해 출혈 원인인 동맥류 등을 확인하는데 도움이 됩니다.

 

치료

• 동맥류 클리핑(aneurysm clipping): 동맥류가 출혈의 원인인 경우, 동맥류를 클립(clipping)하여 혈액 순환을 회복하고 추가 출혈을 방지합니다.
• 혈관 코일링(Endovascular coiling): 동맥류에 대한 수술적 개입 대안으로, 혈관 내부에 코일을 삽입하여 혈류를 차단하고 출혈을 막습니다. 경증 환자의 경우 약물 치료 및 통증 관리가 이루어질 수 있습니다.
• 항혈전제(anticoagulants)나 혈소판응집억제제(antiplatelet agents) 등을 통해 혈전 형성을 예방하는 경우가 있습니다.

 

합병증 관리

• 뇌동맥경화증(vasospasm) 관리: 출혈 후 일어나는 뇌혈관의 수축을 관리하기 위해 혈관확장제(calcium channel blockers)나 혈관확장기(Nitric oxide) 등이 사용될 수 있습니다.
• 간질 및 뇌부종 관리: 출혈로 인한 합병증의 발생을 예방하고 관리하기 위해 필요한 치료를 제공합니다.

 

지주막하출혈 Q&A

 

Q: 지주막하출혈이란 무엇인가요?

A: 지주막하출혈은 뇌 주변의 지주막 내에서 발생한 출혈을 말합니다. 이는 일반적으로 동맥류의 파열이나 두부 손상 등으로 인해 발생합니다.

 

Q: 지주막하출혈의 주요 증상은 무엇인가요?

A: 주요 증상으로는 급격한 두통, 구토, 의식 변화, 경련 등이 있습니다. 때로는 경미한 신경학적 증상이나 목격자의 이야기도 중요한 징후일 수 있습니다.

 

Q: 지주막하출혈의 치료 방법은 무엇인가요?

A: 치료 방법은 출혈의 심각성, 원인, 환자의 상태에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 동맥류 클리핑 또는 코일링과 같은 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 또한 출혈의 합병증을 관리하기 위해 다양한 치료가 사용됩니다.

 

Q: 지주막하출혈은 왜 발생하나요?

A: 주로 동맥류의 파열, 혈관 이상, 고혈압, 두부 손상, 혈액응고 장애 등이 지주막하출혈을 일으킬 수 있습니다.

 

Q: 지주막하출혈은 어떻게 진단되나요?

A: 진단은 뇌 CT 스캔, 뇌 혈관 조영술 등을 통해 수행됩니다. 이러한 영상 검사를 통해 출혈의 위치와 원인을 확인할 수 있습니다.

 

Q: 지주막하출혈은 예방할 수 있나요?

A: 동맥류의 발생을 예방하고 고혈압을 관리하는 등의 생활 습관을 통해 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 두부 손상을 예방하고 혈전 형성을 방지하는 것도 출혈의 예방에 도움이 됩니다.