패혈증이란? 패혈증 증세 및 원인

패혈증(sepsis)은 인체의 감염된 부위로부터 세균, 바이러스 또는 기타 병원체가 전신으로 퍼져 생체의 반응이 과도하고 비례하지 않게 일어나는 심각한 염증 반응입니다. 패혈증은 보통 감염 부위의 존재와 함께 염증 표지와 감염 증상, 기관 손상, 그리고 장기의 기능 장애를 동반합니다.

 

패혈증이란 ?

 

목차

 

패혈증이란?

패혈증(sepsis)은 인체의 감염된 부위로부터 세균, 바이러스 또는 기타 병원체가 전신으로 퍼져 생체의 반응이 과도하고 비례하지 않게 일어나는 심각한 염증 반응입니다. 패혈증은 보통 감염 부위의 존재와 함께 염증 표지와 감염 증상, 기관 손상, 그리고 장기의 기능 장애를 동반합니다.

만약 패혈증이 빠르게 진행되어 심각해지면, 중대한 다중 장기 부전(MODS, multiple organ dysfunction syndrome)이 발생할 수 있습니다. 패혈증은 주로 세균 감염에 의해 발생하지만, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 병원체에 의해도 발생할 수 있습니다. 감염 부위는 폐렴, 요로 감염, 복막염, 궤양, 염증 된 상처 등 다양할 수 있습니다.

 

패혈증 증세

패혈증의 증상은 감염 부위와 전신의 염증 반응으로 인해 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 패혈증은 일반적으로 세 가지 주요 증상인 열, 맥박 가속, 호흡 곤란과 함께 다른 증상들도 동반할 수 있습니다.

1. 체온 변화

패혈증 환자는 체온이 높아지거나 낮아질 수 있습니다. 일반적으로 고열이 나타나지만, 일부 환자는 저체온(체온이 정상보다 낮음)을 보일 수도 있습니다. 맥박 가속: 패혈증은 심장 박동수를 증가시킬 수 있습니다. 맥박이 빨라지고 맥박의 불규칙성이 생길 수 있습니다.

 

2. 호흡 곤란

패혈증 환자는 숨 쉬기가 어려울 수 있습니다. 호흡 속도가 증가하고, 얕은 호흡이나 답답한 호흡을 경험할 수 있습니다.

 

3. 혼동

패혈증은 중추 신경계에 영향을 미칠 수 있어 환자가 혼동 상태에 빠지거나 정신이 혼미해질 수 있습니다. 혼란, 헛소리, 느린 반응 등이 관찰될 수 있습니다.

 

4. 저혈압

패혈증은 혈압을 저하시킬 수 있습니다. 혈압이 급격히 하락하면 혈액 공급이 충분하지 않아 장기 손상을 초래할 수 있습니다.

 

5. 근육통

패혈증은 근육통을 유발할 수 있습니다. 근육이 아프고 통증을 경험할 수 있으며, 환자는 움직이기가 어려울 수 있습니다.

 

6. 피부 발적

패혈증은 피부에 발적이 나타날 수 있습니다. 발적은 일반적으로 얼굴, 손, 발 밑창 등에 나타나며, 붉거나 자색, 반점 모양으로 나타날 수 있습니다. 

 

 

패혈증 원인

패혈증은 주로 감염으로 인해 발생합니다. 감염은 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 패혈증은 세균 감염에 의해 인가되지만, 바이러스나 기타 병원체도 패혈증을 유발할 수 있습니다. 

1. 감염 부위로의 직접 침범

패혈증은 감염이 시작된 부위에서 병원체가 혈류나 림프체로 직접 퍼지는 경우에 발생할 수 있습니다. 이는 상처, 염증 된 조직, 감염된 장기 등에서 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 상처에서 세균 감염이 시작되어 감염 부위의 염증이 퍼지고, 세균이 혈액을 통해 다른 부위로 이동하여 패혈증이 발생할 수 있습니다.

 

2. 감염 부위에서의 병원체의 숙주로의 퍼짐

감염 부위에서 병원체가 혈액순환을 통해 다른 부위로 이동하여 패혈증을 유발할 수 있습니다. 세균이나 기타 병원체가 혈류에 침입하고, 감염 부위에서 멀리 떨어진 장기나 조직로 이동할 수 있습니다.

 

 

패혈증 치료방법

 

1. 감염 통제

패혈증은 감염에 의해 발생하므로, 감염의 원인이 되는 병원체를 통제하는 것이 중요합니다. 일반적으로 항생제를 사용하여 세균 감염을 치료합니다. 감염 부위에서 채취한 검체를 기반으로 세균의 종류와 민감도를 확인하여 가장 적절한 항생제를 선택합니다. 치료 계획은 감염 종류, 감염의 심각성, 항생제 감수성 등을 고려하여 개별적으로 결정됩니다.

 

2. 지원적 치료

패혈증 환자에게는 적절한 지원적 치료가 필요합니다. 이는 호흡 보조장치를 사용하여 호흡을 지원하거나 혈압 유지를 위해 혈관 확장제를 투여하는 등의 조치를 포함합니다. 환자의 체온을 조절하기 위해 냉각이나 가열도 사용될 수 있습니다.

 

3. 유체 치료

패혈증은 체액 손실과 혈액순환이 영향을 받을 수 있으므로, 환자에게 적절한 유체 치료가 필요합니다. 이는 정맥 내 유체 치료로 이루어지며, 혈액 손실이 있을 경우 혈액 제제도 고려될 수 있습니다.

 

4. 혈액 정화

중증 패혈증에서는 혈액 정화가 필요할 수 있습니다. 혈액 정화는 혈액 내에 있는 독성 물질을 제거하고 혈액의 홈오스타시스를 회복시키는 데 사용됩니다. 이는 혈액 투석이나 혈액 여과 등의 방법으로 수행될 수 있습니다.

 

5. 항염증 치료

패혈증은 염증 반응이 과도하게 활성화되는 상태이므로, 항염증 치료가 중요합니다. 스테로이드나 기타 항염증 약물이 사용될 수 있으며, 염증 반응을 억제하고 조직 손상을 최소화하는데 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

패혈증과 폐렴의 차이

특징	패혈증	폐렴
정의	감염 부위로부터 세균,바이러스 등의 병원체가 전신으로 퍼져 염증반응이 과도하게 발생하는상태	폐 조직에 염증이 발생하는 호흡기 질환
원인	감염부위에서의 병원체의 침범 또는 감염 부위로부터의 병원체의 이동	세균,바이러스,곰팡이등의 감염으로 인해 발생
증상	체온 변화(고열 또는 저체온),맥박가속,호흡곤란,혼동,저혈압,근육동,피부발적	발열,기침,가래,호흡곤란,흉통 등
진단	혈액검사,감염부위 검사,혈액 및 체액 배양,영상검사	청진,흉부X-레이,폐기능검사,혈액검사
치료	항생제,호흡보조,혈압유지,유체치료, 혈액정화,항염증치료	항생제치료,산소치료,증상완화를 위한 약물, 안정 및 휴식등
예방	감염예방,적절한 상처관리,손 씻기, 예방접종,면역기능강화	예방 접종,감염예방,손 씻기, 건강한 생활습관 유지

 

패혈증 Q&A

Q: 패혈증은 어떻게 발생하나요?

패혈증은 주로 감염으로 인해 발생합니다. 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등의 병원체가 감염 부위에서 전신으로 퍼져 염증 반응이 과도하게 일어나는 것이 특징입니다.

 

Q: 패혈증의 주요 증상은 무엇인가요?

패혈증의 주요 증상에는 체온 변화(고열 또는 저체온), 맥박 가속, 호흡 곤란, 혼동, 저혈압, 근육통, 피부 발적 등이 포함될 수 있습니다.

 

Q: 패혈증을 어떻게 치료하나요?

패혈증의 치료에는 감염 통제(항생제 사용), 지원적 치료(호흡 보조, 혈압 유지 등), 유체 치료, 혈액 정화, 항염증 치료 등이 포함됩니다. 각 환자의 상태에 따라 맞춤형 치료 계획이 수립됩니다.

 

Q: 패혈증을 예방하는 방법은 무엇인가요?

패혈증을 예방하기 위해 손 씻기, 예방 접종, 적절한 상처 관리, 감염 예방 수술 절차 등을 지키는 것이 중요합니다. 또한 면역 기능을 강화하는 건강한 생활습관을 유지하는 것도 패혈증 예방에 도움이 됩니다.

 

Q: 패혈증은 어떤 항생제를 사용하여 치료하나요?

패혈증 치료에는 세균의 종류와 민감도를 고려하여 적절한 항생제를 선택합니다. 주로 넓은 스펙트럼 항생제가 처방되며, 환자의 상태와 감염 부위의 성격에 따라 항생제의 종류와 투여 경로가 결정됩니다.

 

Q: 패혈증의 예후는 어떻게 되나요?

패혈증은 초기 진단과 조기 치료가 중요하며, 이에 따라 예후가 크게 좌우됩니다. 조기에 적절한 치료를 받는 경우 예후가 향상되고 생존율이 증가할 수 있습니다. 그러나 중증 한 패혈증은 합병증과 장기 손상을 초래할 수 있어 심각한 예후를 가질 수 있습니다. 따라서 패혈증의 증상이나 의심되는 경우에는 즉시 의료 전문가와 상담하여 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다

 

 

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